[单选，A2型题] 患者男，49岁。主因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折，脾破裂。病人有休克，已昏迷。抢救时应首先处理（）A . 休克B . 昏迷C . 张力性气胸D . 骨折E . 脾破裂

步骤 1：评估患者状况
患者有张力性气胸、开放性骨折、脾破裂、休克和昏迷，需要紧急处理。
步骤 2：确定优先处理顺序
在急救中，应优先处理威胁生命的状况。张力性气胸会导致呼吸困难，甚至窒息，是首要处理的状况。
步骤 3：处理张力性气胸
张力性气胸需要立即进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流，以缓解气胸对呼吸的影响。