当患者出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到：A、5-10mlB、50-100mlC、150-200mlD、250-300mlE、350-400ml

步骤 1：理解呕血的定义
呕血是指胃肠道出血后，血液通过呕吐的方式排出体外。呕血通常提示上消化道出血，尤其是胃或十二指肠出血。

步骤 2：确定胃内潴留血量的阈值
胃内潴留血量是指在胃内积聚的血液量。当胃内积聚的血液量达到一定阈值时，患者会通过呕吐的方式将血液排出体外。根据临床经验，当胃内潴留血量达到250-300ml时，患者可能会出现呕血。

步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，当患者出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到250-300ml。因此，正确答案是D选项。