[单选，A2型题，A1/A2型题] 男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次/分，律齐，30s后又恢复到180次/分，最可能为（）。A . 窦性心动过速B . 阵发性心房颤动C . 阵发性室上性心动过速D . 阵发性心房扑动E . 第三度房室传导阻滞

步骤 1：理解心率变化
患者心率在短时间内从180次/分骤降至80次/分，然后又迅速恢复到180次/分，这种快速且规律的心率变化提示存在阵发性的心律失常。
步骤 2：排除窦性心动过速
窦性心动过速通常是由窦房结的自律性增高引起，心率虽然可以较快，但不会出现如此快速的骤升骤降。
步骤 3：排除心房颤动
心房颤动时心率不规则，且心率通常在100-160次/分之间，不会出现如此快速的骤升骤降。
步骤 4：排除心房扑动
心房扑动时心率通常在250-350次/分，且心率变化相对缓慢，不会出现如此快速的骤升骤降。
步骤 5：排除第三度房室传导阻滞
第三度房室传导阻滞时心率通常较慢且规则，不会出现如此快速的骤升骤降。
步骤 6：确定阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速时心率可以非常快，且可以突然发作和终止，符合患者心率变化的特点。