当患者血清钠< 120mmol/L时,其输液治疗原则正确的是 A. 先输含盐溶液,再输血浆,最后输高渗盐水B. 先输高渗盐水,再输平衡液C. 补充等渗盐水D. 先输高渗盐水,再输血浆,最后输平衡液E. 先输血浆,再输高渗盐水

步骤 1：理解低钠血症的治疗原则
低钠血症是指血清钠浓度低于正常范围（通常为135-145 mmol/L），当血清钠浓度低于120 mmol/L时，属于严重低钠血症。治疗原则是迅速纠正低钠血症，但需避免过快纠正导致的中枢神经系统脱髓鞘病变（即渗透性脱髓鞘综合征）。

步骤 2：分析各选项的治疗方案
A. 先输含盐溶液，再输血浆，最后输高渗盐水：此方案虽然可以逐步提高血钠浓度，但没有直接针对严重低钠血症的快速纠正措施。
B. 先输高渗盐水，再输平衡液：此方案可以快速提高血钠浓度，但没有考虑血浆的补充，可能不足以纠正低钠血症。
C. 补充等渗盐水：此方案可以补充钠离子，但不能快速提高血钠浓度，对于严重低钠血症可能不够。
D. 先输高渗盐水，再输血浆，最后输平衡液：此方案可以快速提高血钠浓度，同时补充血浆以纠正低钠血症，最后输平衡液以维持电解质平衡。
E. 先输血浆，再输高渗盐水：此方案虽然可以补充血浆，但没有直接针对严重低钠血症的快速纠正措施。

步骤 3：选择最佳治疗方案
根据严重低钠血症的治疗原则，最佳方案是先快速提高血钠浓度，再补充血浆以纠正低钠血症，最后维持电解质平衡。因此，选项D是最合适的治疗方案。