一慢性肾功能不全患者出院后自行家庭式腹膜透析一个月，近日出现腹部疼痛、腹水混浊及中度发热，应做哪些处置 ( )A. 立即留取透析液，做常规检查及培养B. 改做间歇式腹膜透析法，行腹腔冲洗C. 观察腹痛的性质及程度D. 腹腔透析液内注入抗生素E. 立即拔除腹透管

本题考查腹膜透析相关并发症的处理原则，核心在于识别腹膜炎的典型症状及掌握其紧急处置步骤。关键点包括：

1. 留取标本：明确感染病原体是治疗基础；
2. 调整透析方式：减少感染扩散风险；
3. 对症观察与局部处理：监测病情变化并控制感染；
4. 抗生素使用：合理选择给药途径；
5. 拔管时机：需严格把握，避免过度处理。

选项分析

A. 立即留取透析液，做常规检查及培养

正确。腹膜炎确诊需依赖透析液细菌培养，明确病原菌后可指导精准抗感染治疗。

B. 改做间歇式腹膜透析法，行腹腔冲洗

正确。间歇透析可减少腹腔内液体滞留时间，配合冲洗能有效清除污染，降低感染负荷。

C. 观察腹痛的性质及程度

正确。腹痛是腹膜炎核心症状，需动态评估其变化，判断病情进展。

D. 腹腔透析液内注入抗生素

正确。腹膜炎推荐局部用药（透析液中加抗生素），尤其适用于不能口服或需高浓度药物的患者。

E. 立即拔除腹透管

错误。拔管是感染无法控制或出现严重并发症时的最后手段，本例患者仅中度发热，无需立即拔管。