题目
39、患者程某，男，67 岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT 检查，结果为肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生疑肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在 B 超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女，仅与 66 岁的老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术。下列描述正确的是A.医生应尊重患者意见，与患者商量后由医生告诉患者家属，采用指导-合作型模式B.医生应与患者沟通，建议让患者自己决定如何告知家属，采用指导-合作型模式 E 医生应直接拒绝患者，表示不参与此事C.医生应自主做决定，不用考虑患者的意见，采用主动-被动型模式D.医生应自主做决定，不用考虑告诉患者家属，采用主动-被动型模式
39、患者程某，男，67 岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT 检查，结果为肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生疑肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在 B 超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女，仅与 66 岁的老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术。下列描述正确的是
A.医生应尊重患者意见，与患者商量后由医生告诉患者家属，采用指导-合作型模式
B.医生应与患者沟通，建议让患者自己决定如何告知家属，采用指导-合作型模式 E 医生应直接拒绝患者，表示不参与此事
C.医生应自主做决定，不用考虑患者的意见，采用主动-被动型模式
D.医生应自主做决定，不用考虑告诉患者家属，采用主动-被动型模式
A.医生应尊重患者意见，与患者商量后由医生告诉患者家属，采用指导-合作型模式
B.医生应与患者沟通，建议让患者自己决定如何告知家属，采用指导-合作型模式 E 医生应直接拒绝患者，表示不参与此事
C.医生应自主做决定，不用考虑患者的意见，采用主动-被动型模式
D.医生应自主做决定，不用考虑告诉患者家属，采用主动-被动型模式
题目解答
答案
正确答案：B
解析
步骤 1：理解患者和家属的背景信息
患者程某，67岁，无儿无女，与66岁的老伴相依为命。患者担心老伴得知肺癌诊断后冠心病发作，因此请求医生不要告知老伴。
步骤 2：分析医生的伦理责任
医生有责任尊重患者的意愿，同时也要考虑患者家属的知情权。医生需要在尊重患者意愿和保护患者家属健康之间找到平衡。
步骤 3：选择合适的医患沟通模式
医生应与患者沟通，建议让患者自己决定如何告知家属，采用指导-合作型模式。这样既能尊重患者的意愿，又能确保患者家属的知情权。
患者程某，67岁，无儿无女，与66岁的老伴相依为命。患者担心老伴得知肺癌诊断后冠心病发作，因此请求医生不要告知老伴。
步骤 2：分析医生的伦理责任
医生有责任尊重患者的意愿，同时也要考虑患者家属的知情权。医生需要在尊重患者意愿和保护患者家属健康之间找到平衡。
步骤 3：选择合适的医患沟通模式
医生应与患者沟通，建议让患者自己决定如何告知家属，采用指导-合作型模式。这样既能尊重患者的意愿，又能确保患者家属的知情权。