84,支原体肺炎的抗菌治疗应首选 A. ,青霉素B. ,红霉素C. ,庆大霉素D. ,头孢菌素类

考查要点：本题主要考查学生对支原体肺炎病原体特点及抗菌治疗选择的理解。
解题核心：明确支原体的生物学特性（无细胞壁）及其对不同抗生素的敏感性。
关键点：

1. 支原体无细胞壁，因此作用于细胞壁的抗生素（如青霉素、头孢菌素类）无效。
2. 大环内酯类抗生素（如红霉素）通过抑制蛋白质合成发挥作用，是支原体肺炎的首选用药。
3. 庆大霉素虽广谱，但对支原体效果有限，非首选。

支原体肺炎的病原体是肺炎支原体，其特点是无细胞壁，仅有细胞膜和胞浆膜。

• 青霉素（A）和头孢菌素类（D）主要通过抑制细菌细胞壁合成起效，对无细胞壁的支原体无效。
• 庆大霉素（C）属于氨基糖苷类，主要作用于细菌核糖体，但对支原体的抗菌活性较低。
• 红霉素（B）属于大环内酯类，能与细菌核糖体50S亚单位结合，有效抑制蛋白质合成，对支原体有显著疗效，因此是首选用药。